Специальный курс, прочитанный на I-VI годах обучения в стенах ММА им. Сеченова, несмотря не то, что он не был включен в учебный план

Эндокринология

Галина Афанасьевна Мельниченко

Гипофиз на гинекологическом месте не пальпируется!

Тиреоидин получают из щитовидных желез коров. Но сколько у коровы в щитовидной железе было гормонов, не знает никто, включая саму корову

Она была настолько жизнерадостна и коммуникабельна, что мы сразу заподозрили у нее гипотиреоз

Иду я по Пироговке... А навстречу - дикая акромегалия

При гипертиреозе характерна раздражительность, но если всем вокруг плохо - это не гипертиреоз

Великий труд - стать в эмбриогенезе мужчиной

Всем ясно, что Бог дал нам ультразвук, чтобы мы смотрели объем и структуру щитовидной железы. Но совершенно ясно, что дьявол был рядом, и мы стали видеть то, о чем не догадывались раньше

Пластические операции на половой сфере требуют высокого интеллекта у выполняющих, окружающих и проверяющих. А где же их взять всех вместе?!

Не только Галина Афанасьевна:

Не верь ультразвуку. Не верь другим врачам. Кроме себя, надеяться не на кого. (А.А.Пищулин)

Эндокринолог, это врач, который, осмотрев и выслушав больную, способен диагностировать "дефицит 17?-гидроксилазы" (это биохимия, вышедшая в клинику).

Одного очень известного эндокринолога спросили, как лечить метаболический синдром с ожирением. Он ответил: "Жрать меньше надо" и повесил трубку

Диалог в ординаторской кафедры эндокринологии 23.02.96:

- В обходе Галины Афанасьевны напишем, что показано МРТ для исключения краниофарингеомы. Но они нас, скорее всего, отправят на КТ

- А КТ эти опухоли видит?

- Не знаю...

- Да бросьте вы ерундой заниматься! Скажите, как огурцы резать: вдоль или кружочками?

Аналогично - реанимация, время ужина, поступает больной с приступом мерц. аритмии. Параллельно решаются два вопроса: "чем купировать?" и "где консервный нож?!!"

Если каждую истеричку лечить "от щитовидки", то на всех мерказолила на хватит

Россия находится в зоне умеренно выраженного кретинизма (И.И. Дедов)

Терапия. Царица наук...

А.В.Недоступ:

Трусливый врач - опасное явление природы (хотя он и лучше врача бестолкового)

Хирургу, чтобы убить человека, нужна операционная, бригада, инструменты и т.д., а терапевту - ничего, кроме рецептурного бланка и дурной головы

Алкоголь этому больному, наверное, снес застойный очаг в мозгу

Вода - тоже диуретик (совсем ограничивать ее нельзя)

А.Л.Сыркин:

- Как относиться к теории о хламидийной этиологии атеросклероза?

- Ну, может быть, атеросклероз настолько полиэтиологичен, что и для хламидий место найдется...

Сегмент ST при тяжелой ишемии вздернут и горбат

Ты в диастолу тонкий, а в систолу становишься толще (о миокарде)

Введение АТФ внутримышечно потрясающе улучшает метаболизм в этой самой мышце

Не надо резать пациента на ломтики, если для этого нет достаточных оснований

И как бы эта зверюга ни называлась, все равно ничего нового они не придумают (о фирменных названиях старых лекарств)

Чем страдают наши врачи? Они занимаются ерундой

Не надо бояться морфина, как черт ладана

Сейчас больные стали образованные. Например, на вопрос "На что жалуетесь?", отвечают: "На неполную блокаду левой ножки пучка Гиса"

На лямблий теперь смотрят как на безобидных зверюшек.- Резвитесь на здоровье!

У порядочных людей желчный пузырь опорожняется на две трети

Наиболее эффективны немедикаментозные методы лечения, однако они выполняются тяжелее всего. Скажите пациенту: "Эту таблетку можно достать только в Южной Африке" - и он ее достанет. Но если вы предпишете кушать 4 раза в день, гулять или делать зарядку по 1 часу ежедневно - это выполняется с огромным трудом"

Желающие, чтобы у них щипали миокард, поднимите руку

Я еще понимаю, когда врач приходит к больному с рибоксином в руках и говорит: "Это очень важная таблетка. Она улучшает метаболизм миокарда". Но когда врач и сам думает, что рибоксин улучшает метаболизм миокарда... это уже слишком

Ты ко мне с экстрасистолой, я к тебе - с хинидином

- Ничего плохого не нашли?

- Пока нет, но будем искать

- Приятно иметь дело с оптимистами!

Выйдите на улицу (Большую Пироговскую), поймайте первого попавшегося кардиолога и спросите, знает ли он...

Я ее на лестнице видел - такая субтильная, чахлая, глаза голубые, перикардит, плеврит - конечно же, туберкулез!

Нечем было на Пироговке поставить реакцию Манту. Это же не компьютерный томограф!

В.М.Махов:

Гиперспленизм: селезенка из тихого кладбища превращается в бурно работающий крематорий

Можно дать церукал, так как никогда не знаешь, как он подействует на кишечник

Одна из причин того, что число профессиональных заболеваний в СССР снижалось - то, что данные о них были засекречены.

В.В.Кованов:

Детишек с желтухой складывают у окошка

Листочковая кислота (в смысле, фолиевая)

Надо же человеку мыться иногда!

Какой душ лучше принять - холодный или горячий? Да все равно, какой!

Кислородный коктейль: больной балдеет - 5 литров пробулькали!

Когда собаке жарко, у нее начинает капать пот с языка

Покрасили мальчика золотой краской, а он и умер. От чего он умер? Голос из зала: "От счастья"

Вы на собственном опыте знаете, что не каждый пьяный тонет

Пот и моча - это труд человека

У мужчины все, что ниже шеи - это грудь

В.И.Подзолков:

Мочегонные на ночь назначают только хулиганы со "Скорой помощи"

Женщина в 27 лет - и осталась без полового меридиана! Ужас!

Соловьи в кущах забузыривали, а его тут инфаркт и хватил

Вы ушли куда-то в дебри своего подсознания, и я не могу вас найти

Не все золото, что сказано преподавателем

Что вы на меня смотрите, как удав на кролика? Или наоборот?..

Высокий полет над гнездом кукушки

За игру без правил бьют канделябром

У вас тут какие-то проблемы с расписанием... У предыдущей группы эти проблемы тоже были, но она совершала некие телодвижения навстречу внутренним болезням, а я, соответственно, совершал аналогичные телодвижения ей навстречу

Ваша голова уже нагружена знаниями, и скоро она будет клониться в какую-нибудь сторону

Смотрите на меня, как Муму на Герасима

Если преподаватель хочет окирпичить слушателей, он вычитывает что-нибудь необычное. Например, что при диабете очень полезны пектины и гуары

Уши топориком

Никогда не лечите родных, блатных, горбатых, рыжих и врачей (врачебная мудрость)

Иду я как-то со своей дочкой моего друга (лектор)

Это миндалины и прочие всякие... гениталии (он же)

Нет более радикальных хирургов, чем терапевты

Победа разума над церебролизином (М.Ю.Гиляров)

Сестринский журнал передачи дежурств: "420 - больной И., вызов в палату. Жалобы на бессонницу. Дана 1 таблетка феназепама, произведен массаж левой руки. Больной уснул"

Больной самостоятельно принял таблетку нитроглицерина и горизонтальное положение

Не было бы Болдинской осени, если бы Пушкина в это время увидели наши психиатры (И.Г.Аллилуев)

Ревматические болезни - это все, что болит и волнообразно течет

Идете по темному туннелю с фонариком, в котором нету лампочки (Н.Н.Бажанов)

Парасимпатическое состояние души

Если экстрасистола более-менее симпатичная - это из правого желудочка, а если же совсем уродина - то из левого

Далеко не всегда, обнаружив какую-нибудь болезнь, хватаем человека и начинаем лечить. Может быть, пусть живет...

Поликлиника (апофеоз всему!)

Проф. Павлов:

Ну что может увидеть рентгенолог в темноте своего кабинета?

Ультрасонография... Это допплерография сонных артерий, что ли?

Не надо травить людей! Какие поливитамины?!

Вы в ЦКБ лежали или в деревне Черепково у Чазова?

Можно развить, улучшить, углубить или расширить то, что вы делаете с этим человеком

В работу включаются все дыхательные мышцы, в том числе, поперечно-полосатые

Слушайте меня внимательно - вы же нигде этого не прочтете. Я вот специально, прежде чем идти на лекцию, прочел то, что написано в учебнике (лектор)

Доктор: Пироговка большая... Где вы лечились?

Больная: Там памятник был, с черепом. Я туда обращалась

Два самых частых диагноза в поликлинике: ОРЗ и АХЕЗ

Расшифровка: ОРЗ - это "острое респираторное заболевание", а АХЕЗ - "а хрен его знает".

Именно в те дни, когда из стен Московской Медицинской Академии выходит новый выпуск молодых специалистов, на Пироговке стоит запах цветущей липы (Ректор ММА М.Р.Пальцев)

Судебная медицина

- Что, как кувалдой по голове - так всегда дырчатый перелом?

- Ну, кому как...

Студенты:

- Тут, в этой теме, много спорных вопросов...

Преподаватель:

- Вот и поспорили бы, а меня бы оставили в покое

- Если жена бьет мужа за пьянство, это истязания или мучения?

- Мучения, так как его лишают необходимого для жизни

Запомните, если человека лишают воды и пищи - это мучения. А любви можете лишать сколько угодно - она необходимой для жизни не является

- Что делать, если упадет на землю высоковольтный провод?

- Надо свернуться вот так кружочком и покатиться

Лечить должны специалисты. А я в крайнем случае вскрою кого-нибудь

Мужички активны, а девушки все дрыхнут (о студентах)

- Не могу я в теплое время учиться!

- А в холодное - тем более!

Туберкулез

"Туберкулезу все органы покорны"

- Туберкулезная палочка развивается медленно

- Но это не значит, что теперь всем надо тормозить! (диалог на цикле туберкулеза)

Реанимация

"Сейчас склоняются к тому, что анестезиологией должны заниматься хирурги, так как их легче заставить соблюдать схемы, а реанимацией - терапевты, так как они думать умеют"

 

 

Психиатрия (О-о!..)

Если у человека после карусели кружится голова, в сумасшедший дом его сажать еще не надо... Можно немного подождать

Каратэ: голова случайно встречается с чьей-то ногой

Соседи находятся в связи через масонскую ложу с милиционером и районным прокурором (пример паранойяльного бреда)

Часто жалуются на плохую память, но никто не жалуется на плохой интеллект

Пришел эмоционально-лабильный человек на занятие, увидел любимого преподавателя - упало настроение

Пациент готовится к групповому самоубийству (надо уйти из этого мира и увести с собой семью, потому что скоро все погибнут в муках и живые будут завидовать мертвым. В общем, бред Котара). Врач терпеливо объясняет, что все не так уж плохо, вот Солнце светит, птички поют, жизнь настолько хороша, что уходить из нее не стоит. Больной слушает и говорит: "Хороший Вы человек, доктор! Я и Вас с собой заберу!..

Например, один дал другому чемоданом по голове. Если тот, другой, едет не один, а с друзьями, они предпримут некие коллективные действия, чтобы объяснить первому неправильность его поведения

Если человек психопат, то это надолго (пояснение к утверждению о том, что изменения личности при психопатиях устойчивы)

Если в актрису вместо букета летит тухлый помидор, ее истерия войдет в фазу декомпенсации

Уж кто-кто, а студенты нашей Академии знают алкоголизм как свои пять пальцев

Вы тут сидите и концентрируете внимание на том, что перед вами пытается вербализировать преподаватель

Пример "точки наименьшего сопротивления" (истероидный тип личности):

- Из-за вас работа не выполнена! Компьютер сгорел на 30.000 баксов! Вы ничего не делаете! С косметикой всегда что-то не в порядке...

- Что?!!

Что вы понимаете в психиатрии! Мозги - это вам не гепатит!

Цикл "Психиатрия в жизни" (В.В.Чупаровский)

Пикническая конституция характерна для маниакально-депрессивного психоза.

Вот, например, Вини-Пух. Страшный маньяк!

А Кролик - угловатый астеник. Шизоид, значит.

"Эскадрон моих мыслей шальных. ни решеток ему, ни преград". Это "скачка идей" (fuga idearum)

"Я сегодня не такой, как вчера". Состояние деперсонализации

Сверхценные идеи. Пример - передача "Это вы можете": изобрел человек сковородку и десять лет ее внедряет

"Что-то с памятью моей стало. То, что было не со мной, помню". Это конфабуляции

Интерпретативные иллюзии: "Синий лев, вол и т.п."

Гипербулия у паранояльных личностей: "Построить социализм в одной, отдельно

взятой стране"

Другой пример гипербулии: "Захотелось человеку семечек, и поехал он на Усачевский рынок. Но там семечек не было. Однако он не сдался, поехал на Даниловский, на Центральный, и вот, наконец, он передает привет с Крещатика и пишет, что нашел".

Ощущение каши в голове - элемент деперсонализационных расстройств или сенестопатии

Гипертимный тип личности: "А давайте в поход пойдем! А давайте на горочку заберемся!"

Лор-болезни

Это состояние требует хирургического отношения к миндалинам

Налить в чашку 2-3 стакана кипятка (серьезно, так написано в справочнике по ЛОР-болезням Лихачева)

Седловидный нос встречается в сельской местности как результат контакта с копытом

Травматология

Нейрогенные экземы проходят от интерферона, святой воды и другой терапии

Человеку свойственно... конфабулировать

Градация тяжести состояния женщины: удовлетворительное, средней тяжести, крайне тяжелое, агональное, избита мужем

Переубедить его было невозможно, и пришлось лечить

Существует масса гипотез. С моей точки зрения это все ахинея сплошная

В каменном веке каменными топорами делали трепанацию черепа

Записи на утренних конференциях:

8 марта женщины приходили домой и получали легкую черепно-мозговую травму

Психических заболеваний нет. Просто дурак

Падение с высоты 4 этажа с приземлением на дерево

Больной хроническим алкоголизмом в состоянии опьянения получил тяжелую травму. Вопрос: "А не было ли там сотрясения мозга?". Ответ: "Да у него субстрата нет для этого!"

Генетика

Я вижу: вот деревня, вот там девушки...

Гаметы, которые возникают в изолированной популяции, здесь же и реализуются

Крыс держат в разных клетках, а они, черти, все равно генами обмениваются

Общая патология

L-форма в организме сидит... Она другая, она дремучая, но она есть... (Д.С.Саркисов)

Н.К.Хитров:

Внешний фактор, воздействующий на биологический объект. Например: вот объект - голова, вот фактор - топор. Я беру топор, бью им по голове. Если ударить сильно, тогда сразу finita la comedia. А если слабее, то возникает болезнь. Вот это и изучает общая патология

Нервная система спасла нас от зоопарка

Великий Вагус. Знаменитый Конский Хвост

А.И. Иванов:

Я вот чего не понимаю: ведь камень - это то, что можно раздробить ультразвуком, разбить молотком...

Оксалат и фосфат образуют из себя каменюку

К фосфату же катион надо присобачить...

Идти по лезвию бритвы, как муравей

Если у нас с вами гипотиреоз, мы все становимся низкорослыми кретинами

Все авторы пишут одинаково. Может быть, все они списали у Стражеско

Морфологию я вам рассказывать не буду, потому что вы ее: а) знаете, б) знаете лучше меня, так как вы пат. анатомию изучили в прошлом году, а я - 20 лет назад

Вездесущий Вирхов

- Зачем же тогда нужен толстый кишечник?

- Чтобы бактерии где-то жили. Надо же помочь братьям меньшим! Собаке мы конуру построим, а им - кишечник... Да, я неправ. Этот эффект связан с симпатикой. Но Вагус все равно очень толстый (В. Фадеев)

Объект исследования: обожженная морская звезда

Урология

Камень гонит не моча, а умение врача (Пытель)

Сборище корифеев

Девиз: "Ближе к постели больного!"

Надо быть совсем декапитированной личностью, чтобы такое сделать...

Инфекционные болезни (в основном, проф. Пак)

Когда в Волге обнаружился холерный вибрион, предложили: "А давайте в воду бросим пару барж хлорки - наверное, сдохнет"

(Из воспоминаний о кафедре общей гигиены: некоторые умные люди на Целине делали так: высыпали бочку хлорки в пруд - вода стала хлорированной. А в другом месте рекомендовали таблетку пантоцида внутрь перед употреблением сырой воды)

Термин "эпидемическая вспышка" - результат социалистического сокрытия эпидемического процесса

Когда нет науки, начинают терминологией заниматься; когда есть наука, не знают даже, как назвать

Дежурить мы на Пасху не хотели, потому что поступали бабушки без пульса и давления (сальмонеллез!)

Алкоголизм и ботулизм близки по происхождению, так как грибы обычно просто так не едят

Сталину в 1939 году доложили, что на Дальнем Востоке умирает много людей. Сталин приказал: "Прекратить!"

Е.В.Волчкова:

Приказы иногда бывают умные

Бежит наш любимый Наум Григорьевич, и, как всегда, машет крыльями

Желтушный период по приказу продолжается 28 дней

В печени всегда какой-нибудь лимфоцит найдется, или макрофаг паршивый забредет

Б.К.Данилкин:

Рожу часто считают инфекционным заболеванием. Но я в этом сильно сомневаюсь.

"Больной с рожей"

"Ползучая рожа"

Если человек не может дифференцировать кокковую ПТИ от сальмонеллезной, то это дурак (акад. Билибин)

Чтобы заразиться кишечной инфекцией, нужно съесть совсем немного, но дерьма

Умный эпидемиолог - это великая вещь

Эпидемиология:

Случай заражения бешенством: "Пошел сельский житель в лес. Трудно сказать, то ли волк на него напал, то ли он на волка ("неадекватность поведения"). В общем, для волка это закончилось смертельно, но и ему досталось".

Клиническая фармакология

На Западе на нас смотрят, как на людей, говорить с которыми о побочных эффектах препаратов нет смысла

Ради интереса введите себе в ягодицу 50%-ный раствор анальгина!

Нельзя только расстреливать загнанных лошадей, нужно их и кормить иногда

Нервные болезни

Пациент находится в ясном сознании, если он в состоянии бодрствования демонстрирует поведением и вербально восприятие и осмысление окружающего мира, аналогичное тому, которое имеет исследующий врач (определение "ясного сознания")

Какая связь между наркоманией и радикулитом? Да никакой!

Врачи переоценивают данные инструментальных исследований. А их выполняют столь же малограмотные доктора. Вы клинику не знаете, а они - диагностику.

У нас хирургов мало, а хирургоидов - полно

Прогноз для жизни не пишите - он у всех один

Дофаминорецепторы. Они вырабатывают дофамин

Неграмотные люди гипертрофируют значение психоанализа, а другие неграмотные полностью его отрицают

Нельзя с ходу лезть в душу

Муж по дому всю работу делает, а эта колода лежит на диване с неврозом...

Кожные болезни

На кожных болезнях все красное, все чешется и все болит

"С чего начинается сифилис?"

"Для заражения необходимы минимум две трепонемы".

Запись на полях: "Половое размножение?"

Разговор студентов о больном с кожным зудом: "У него даже ногти длинные... Он их специально отпускает, чтобы чесаться"

ГБО - отличный метод для лечения похмелья (серьезно!)

Педиатрия

Одна очень запомнившаяся лекция: "Все вот это перед этим обычно менталитет срабатывает в пользу матери..."

Этот способ с простынью, когда женщина сама на себя, и это тоже до сих пор...

Думают: "Язык - зеркало желудка" - и давай на гастрит наваливаться!

Койлонихии, извините...

Закричал сразу, взял грудь активно. В общем, придраться не к чему

Гинекология

Хирургическая стерилизация менее эффективна, чем современные гормональные контрацептивы, но это связано с тем, что у разных хирургов руки растут из разных мест

Женщина - существо эстрогенное

Влагалище является зеркалом здоровья женщины

Условия жизнедеятельности у нас отстают от зарубежных

Фармакология

Клофелин обладает специфическим побочным эффектом: мешает думать. Это довольно неприятно для тех, кто часто думает. А кто редко - ничего...” (проф. Майский)

Английский язык

Там в эксперименте были разные животные: мышки, крыски, кошки, собачки... Нет, кошков не было...

Медицинская информатика

Машина - дура, что ей скажут, то она и посчитает (один профессор из МАИ)

Майский жук по всем законам аэродинамики летать не должен. Но он законов не знает, и поэтому летает

Температура в больнице была в среднем 36.6, но сюда были включены и лихорадящие больные, и пациенты морга

Текст в формате "txt" - он и в Африке "txt"

Ты хочешь сказать, что его и там набирали в “Лексиконе”?

Осторожнее с системным блоком! Ты мне его на ногу уронишь!

История медицины

А.М.Сточик: Положа руку на левый желудочек

Интеллектуальные тенезмы

Я шизофрен, черт меня подери, а ты кто такой?! (из воспоминаний молодого психиатра)

Хирургия

Если осла привязать к операционному столу, он научится оперировать, но хирургом он не будет (С.С.Юдин)

Я еще раз хочу сказать, какую ценность для врача представляет указательный палец, особенно, если на него надета перчатка (проф. Шкроб)

Вернемся к нашим крокодилам (проф. М.И. Кузин)

Мы, хирурги, люди мирные

Инструкции нужны для тех случаев, когда цефалить некогда или нечем

Хирург с золотыми руками и деревянной головой

Терапевты - мямлики, хирурги - шустрики

Летальность высокая. Каждый четвертый уходит в мир, где большинство

 

Анатомия

Это сложно, но это наше все - куда денешься... (проф. Сатюкова)

Физиология (г-н Юматов)

Дыхание очень самое разнообразное

Выделительная функция почек и солей

 

Дискутировать с лектором - это все равно, что публично раздеться

Гидра или другой плоский червь

Взяли 100 крыс и посадили в лабиринт: 100 из них перешли в другой отсек, а 5 остались

Вам не угодишь: то не нравится, что лекции не впереди семинаров, то - что чуть позади

Молодой человек думает: "Я пятерку получу и всех шапками закидаю"

Каждый ее поклонник, которому она протягивала свой прекрасный лик...

Общая хирургия

Вы должны бороться с тем, чтобы защитные силы организма уничтожили всех микробов

"Катетохоламины"

Имеется продолжение наличия

Пункция коленного сустава при гемотораксе (имеется в виду "при гематоме")

Семь раз отмерь, один раз отрежь (заповедь хирургов)

Есть три степени умственной отсталости. Если человек - имбицил или идиот, общая хирургия ему недоступна. Но даже дебил (красноречивый взгляд на студентов) общую хирургию понимает (проф. Сахаров)

Пат. анатомия

Пат.анатом - лучший диагност (врачебная мудрость)

Пат.физиология (О.Ю.Штыхно)

Крокодилы бывают как минимум двух видов: аллигаторы и не аллигаторы

Каждая кафедра сходит с ума по своему

Дед Козьма крутит козью ножку. Коза кричит

 

 

 

 

 

Hosted by uCoz